Tanong 1
Isang PSW ang nag-aalaga sa isang kliyenteng may advanced chronic obstructive pulmonary disease (COPD) na may dokumentadong care plan na nagsasaad ng low-flow oxygen prescription. Sa panahon ng personal care, napansin ng PSW na ang mga labi at dulo ng daliri ng kliyente ay mala-bughaw, gumagamit ang kliyente ng accessory neck at shoulder muscles upang huminga, at dalawa hanggang tatlong salita lamang ang masasabi sa pagitan ng mga paghinga. Ano ang pinakaangkop na aksyon ng PSW?
- A. Taasan ang daloy ng oxygen sa concentrator upang maibsan ang paghihirap ng kliyente, pagkatapos ay ipagpatuloy ang personal care.
- B. Tiyakin sa kliyente na ang ganitong pattern ng paghinga ay normal para sa COPD at magpatuloy nang dahan-dahan sa routine ng pangangalaga.
- C. Itigil kaagad ang personal care, siguraduhing nakaupo nang tuwid ang kliyente, tumawag para sa emergency assistance, at manatili sa kliyente hanggang sa dumating ang tulong. ✓ Sagot
- D. Alukin ang kliyente ng isang basong malamig na tubig, hikayatin ang mabagal at malalim na paghinga, at obserbahan sa loob ng sampung minuto bago magpasya kung tatawagan ang supervisor.
Paliwanag: Ang cyanosis (mala-bughaw na pagkawalan ng kulay ng mga labi at dulo ng daliri), paggamit ng accessory muscles, at kakayahang magsalita lamang ng dalawa hanggang tatlong salita sa pagitan ng mga paghinga ay mga palatandaan ng matinding respiratory distress na nangangailangan ng agarang emergency intervention. Hindi dapat kailanman independiyenteng ayusin ng PSW ang iniresetang daloy ng oxygen, dahil ito ay labas sa saklaw ng pagsasanay ng PSW at maaaring mapanganib sa mga kliyenteng may COPD na umaasa sa hypoxic drive. Ang tamang aksyon ay itigil ang lahat ng aktibidad, iposisyon ang kliyente nang tuwid upang mapakinabangan ang paglawak ng baga, i-activate ang mga serbisyong pang-emergency, at manatili sa kliyente upang magbigay ng katiyakan at subaybayan hanggang sa dumating ang tulong.
Tanong 2
Isang matandang kliyente na may type 2 diabetes ay nag-uulat ng pamamanhid at pangingilig sa magkabilang paa at sinasabi sa PSW na minsan hindi nila maramdaman kapag dumidikit ang kanilang mga paa sa sahig. Dapat kilalanin ng PSW ito bilang anong kondisyon at paano tumugon?
- A. Diabetic peripheral neuropathy; suriin nang mabuti ang mga paa ng kliyente sa bawat pagbisita, tiyaking nakasuot ng ligtas na sapatos, at iulat ang anumang pagbabago sa balat o pinsala sa superbisor. ✓ Sagot
- B. Normal na pagtanda ng nervous system; tiyakin sa kliyente na ang pagbawas ng pandama sa mga paa ay inaasahan at walang espesyal na hakbang na kailangan.
- C. Peripheral vascular disease; maglagay ng mainit na pambabad sa paa araw-araw upang mapabuti ang sirkulasyon at pandama.
- D. Deep vein thrombosis; itaas ang mga paa sa antas ng puso at i-massage ang mga binti upang maibalik ang daloy ng dugo.
Paliwanag: Ang pamamanhid, pangingilig, at pagbawas ng pandama sa mga paa ng isang kliyente na may diabetes ay naaayon sa diabetic peripheral neuropathy, sanhi ng talamak na mataas na asukal sa dugo na pumipinsala sa peripheral nerves. Dahil hindi maramdaman ng kliyente ang sakit o presyon, maaaring hindi mapansin ang mga pinsala at humantong sa malubhang komplikasyon kabilang ang ulcer at impeksyon. Ang tungkulin ng PSW ay kasama ang sistematikong pagsusuri ng mga paa sa bawat pagbisita, tiyaking nakasuot ng maayos na sapatos sa lahat ng oras, at agad na iulat ang anumang bagong pagkasira ng balat, paltos, o sugat sa superbisor. Ang mainit na pambabad ay kontraindikado sa diabetes dahil sa panganib ng paso, at ang pagmamasahe sa posibleng lugar ng thrombosis ay kontraindikado.
Tanong 3
Isang PSW ang tumutulong sa isang matandang kliyente na may rheumatoid arthritis at napansin na ang mga kasukasuan ng daliri ng kliyente ay mukhang pula, mainit, at namamaga kumpara kahapon. Ang kliyente ay nag-rate ng kanyang sakit bilang 7 sa 10. Aling aksyon ang pinakaangkop para sa PSW?
- A. Maglagay ng mainit na kompres sa mga kasukasuan at dahan-dahang magsagawa ng passive range-of-motion exercises upang mabawasan ang paninigas.
- B. Hikayatin ang kliyente na tiisin ang sakit sa panahon ng morning care at kumpletuhin ang lahat ng ehersisyo ayon sa iskedyul.
- C. Itigil ang lahat ng personal care activities para sa shift at idokumento na tumanggi ang kliyente.
- D. Iwasang hawakan ang mga apektadong kasukasuan sa panahon ng pangangalaga, idokumento ang mga obserbasyon, at iulat ang mga senyales ng posibleng flare sa supervisor. ✓ Sagot
Paliwanag: Ang pamumula, init, at pamamaga sa isang kliyente na may rheumatoid arthritis ay nagpapahiwatig ng acute inflammatory flare. Sa panahon ng flare, hindi dapat maglagay ng init o magsagawa ng ehersisyo ang PSW sa mga acutely inflamed joints, dahil maaari itong magpalala ng pinsala sa kasukasuan. Ang tamang aksyon ng PSW ay magbigay ng banayad na personal care na iniiwasan ang mga inflamed joints, idokumento ang mga obhetibong obserbasyon, at iulat sa supervisor upang ang care plan ay maiayos ng naaangkop na regulated health professional.
Tanong 4
Sa panahon ng paglaganap ng trangkaso sa isang pangmatagalang tahanan ng pangangalaga, ipinatupad ng pasilidad ang patakarang walang pagbisita at pinagsama-sama ang mga may sakit na residente. Isang PSW na itinalaga sa outbreak unit ang nagtanong kung maaari rin silang italaga sa non-outbreak unit sa parehong araw upang punan ang kakulangan sa tauhan. Ano ang pinakaangkop na tugon batay sa mga prinsipyo ng IPAC sa outbreak?
- A. Maaaring lumipat ang PSW sa pagitan ng mga unit basta't magsagawa ng hand hygiene at magpalit ng uniporme sa pagitan ng mga assignment
- B. Hindi dapat italaga ang PSW sa parehong unit sa panahon ng aktibong outbreak, dahil ito ay may panganib na maipasa ang pathogen mula sa outbreak unit patungo sa non-outbreak unit ✓ Sagot
- C. Maaaring lumipat ang PSW kung magsusuot sila ng surgical mask sa buong shift sa parehong unit
- D. Ang paglipat sa pagitan ng mga unit ay pinaghihigpitan lamang para sa mga PSW na nagpapakita ng mga sintomas ng trangkaso mismo
Paliwanag: Sa panahon ng idineklarang outbreak, ang Ontario IPAC at Public Health Ontario guidelines ay nagrerekomenda ng pag-cohort ng mga staff sa outbreak units upang maiwasan ang pagkalat ng outbreak pathogen sa mga hindi apektadong lugar. Kahit ang mga asymptomatic staff ay maaaring magdala at maglabas ng influenza virus. Ang hand hygiene at pagsusuot ng mask lamang ay hindi nag-aalis ng panganib ng pagkalat sa pamamagitan ng damit o hindi direktang kontak kapag lumilipat sa pagitan ng outbreak at non-outbreak units. Ang outbreak management plan ng pasilidad ay dapat maghigpit sa paggalaw ng staff, at dapat ipaalam ng PSW ang alalahanin sa staffing sa kanilang supervisor sa halip na lumipat nang mag-isa.
Tanong 5
Isang PSW ang nag-aalaga ng isang kliyente sa isang long-term care home at kailangang alisan ng laman ang urinary catheter drainage bag. Pagkatapos magsuot ng guwantes, inalisan ng PSW ng laman ang bag sa isang panukat na lalagyan at itinala ang output. Ano ang tamang susunod na hakbang bago magdokumento at lumipat sa susunod na gawain?
- A. Tanggalin ang guwantes, itala ang output, pagkatapos ay magsagawa ng hand hygiene
- B. Tanggalin ang guwantes at agad na magsagawa ng hand hygiene bago hawakan ang anumang shared surfaces o dokumentasyon na kagamitan ✓ Sagot
- C. Panatilihing suot ang guwantes habang nagdodokumento upang maiwasang madumihan ang chart ng mga hubad na kamay
- D. Banlawan ang guwantes sa umaagos na tubig at magpatuloy sa susunod na kliyente
Paliwanag: Pagkatapos humawak ng body fluids tulad ng ihi, dapat tanggalin ng PSW ang guwantes at agad na magsagawa ng hand hygiene (Moment 3 — pagkatapos ng body fluid exposure risk) bago hawakan ang anumang shared surfaces, dokumentasyon na kagamitan, o iba pang kagamitan. Ang pagsusuot ng guwantes habang nagdodokumento ay naglilipat ng pathogens sa mga shared items. Ang pagbanlaw ng guwantes ay hindi katanggap-tanggap na kapalit ng pagpapalit nito, dahil ang guwantes ay maaaring magkaroon ng micro-tears at ang pagbanlaw ay hindi ginagawang ligtas ang mga ito para sa mga susunod na gawain.
Tanong 6
Isang PSW sa isang retirement home ay tumutulong sa paghahanda ng pagkain sa karaniwang kusina at napansin na ang isang kasamahan ay nagpunas ng counter gamit ang isang tela na ginamit kanina sa paglilinis ng katas ng hilaw na manok, pagkatapos ay ginamit ang parehong tela upang punasan ang cutting board para sa mga gulay. Ano ang pangunahing alalahanin sa pag-iwas sa impeksyon sa gawaing ito?
- A. Ang tela ay maaaring magkalat ng residue ng kemikal na panlinis sa mga gulay
- B. Ang tela ay maaaring maglipat ng bakterya tulad ng Salmonella o Campylobacter mula sa hilaw na manok patungo sa mga surface ng handa-ng-kainin na pagkain, na nagdudulot ng cross-contamination ✓ Sagot
- C. Ang muling paggamit ng tela ay magbabawas ng absorbency nito at gagawing hindi gaanong epektibo ang paglilinis
- D. Ang katas ng hilaw na manok ay naglalaman ng mga virus na maaaring mabuhay sa cutting board nang hanggang 72 oras
Paliwanag: Ang cross-contamination ay nangyayari kapag ang mga pathogen mula sa kontaminadong pinagmulan (hilaw na manok, na karaniwang nagdadala ng Salmonella at Campylobacter) ay naililipat sa isang surface ng handa-ng-kainin na pagkain sa pamamagitan ng kontaminadong tela o kagamitan. Ito ay isang mahalagang prinsipyo ng kaligtasan ng pagkain at IPAC na may kaugnayan sa pagsasanay ng PSW sa residential at community settings. Dapat iulat ng PSW ang gawaing ito at, sa loob ng saklaw, gumamit ng hiwalay na mga tela o single-use paper towels at tiyakin na ang mga surface ay nililinis at dinidisimpekta sa pagitan ng mga gawain.