السؤال 1
يرعى مساعد دعم شخصي (PSW) عميلاً مصاباً بمرض الانسداد الرئوي المزمن المتقدم (COPD) ولديه خطة رعاية موثقة تشير إلى وصفة أكسجين منخفض التدفق. أثناء الرعاية الشخصية، يلاحظ مساعد الدعم الشخصي أن شفاه العميل وأطراف أصابعه تبدو زرقاء، وأن العميل يستخدم عضلات الرقبة والكتف المساعدة للتنفس، ولا يستطيع سوى نطق كلمتين أو ثلاث بين الأنفاس. ما هو الإجراء الأكثر ملاءمة لمساعد الدعم الشخصي؟
- A. زيادة معدل تدفق الأكسجين على جهاز التركيز لتخفيف ضيق العميل، ثم متابعة الرعاية الشخصية.
- B. طمأنة العميل بأن نمط التنفس هذا طبيعي لمرض الانسداد الرئوي المزمن والمتابعة ببطء في روتين الرعاية.
- C. إيقاف الرعاية الشخصية فوراً، والتأكد من أن العميل في وضع مستقيم، وطلب المساعدة الطارئة، والبقاء مع العميل حتى وصول المساعدة. ✓ الإجابة
- D. تقديم كوب من الماء البارد للعميل، وتشجيعه على التنفس البطيء العميق، ومراقبته لمدة عشر دقائق قبل اتخاذ قرار الاتصال بالمشرف.
الشرح: الزرقة (تلون الشفاه وأطراف الأصابع باللون الأزرق)، واستخدام العضلات المساعدة، والقدرة على نطق كلمتين أو ثلاث فقط بين الأنفاس هي علامات على ضيق تنفسي شديد يتطلب تدخلاً طارئاً فورياً. يجب على مساعد الدعم الشخصي أبداً تعديل معدلات الأكسجين الموصوفة بشكل مستقل، لأن ذلك خارج نطاق ممارسة مساعد الدعم الشخصي ويمكن أن يكون خطيراً لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن الذين يعتمدون على محرك نقص الأكسجين. الإجراء الصحيح هو إيقاف جميع الأنشطة، ووضع العميل في وضع مستقيم لزيادة توسع الرئة، وتفعيل خدمات الطوارئ، والبقاء مع العميل لتقديم الطمأنينة والمراقبة حتى وصول المساعدة.
السؤال 2
أحد العملاء كبار السن المصابين بداء السكري من النوع الثاني يبلغ عن تنميل ووخز في كلتا القدمين ويخبر مساعد الدعم الشخصي (PSW) أنه في بعض الأحيان لا يشعر بلمس قدميه للأرض. كيف يجب على مساعد الدعم الشخصي التعرف على هذه الحالة والاستجابة لها؟
- A. الاعتلال العصبي المحيطي السكري؛ فحص قدمي العميل بعناية في كل زيارة، وضمان ارتداء أحذية آمنة ومناسبة، وإبلاغ المشرف عن أي تغيرات جلدية أو إصابات. ✓ الإجابة
- B. الشيخوخة الطبيعية للجهاز العصبي؛ طمأنة العميل بأن انخفاض الإحساس في القدمين أمر متوقع ولا حاجة لتدابير خاصة.
- C. مرض الأوعية الدموية الطرفية؛ تطبيق نقع القدمين بالماء الدافئ يومياً لتحسين الدورة الدموية والإحساس.
- D. تجلط الأوردة العميقة؛ رفع القدمين فوق مستوى القلب وتدليك الساقين لاستعادة تدفق الدم.
الشرح: التنميل والوخز وانخفاض الإحساس في القدمين لدى عميل مصاب بالسكري يتوافق مع الاعتلال العصبي المحيطي السكري، الناتج عن ارتفاع مزمن في سكر الدم مما يتلف الأعصاب الطرفية. نظراً لأن العميل لا يشعر بالألم أو الضغط، فقد تمر الإصابات دون ملاحظة وتؤدي إلى مضاعفات خطيرة بما في ذلك القرح والعدوى. دور مساعد الدعم الشخصي يشمل فحص القدمين بشكل منهجي في كل زيارة، وضمان ارتداء أحذية مناسبة طوال الوقت، وإبلاغ المشرف فوراً عن أي تلف جلدي جديد أو بثور أو جروح. نقع القدمين بالماء الدافئ ممنوع في مرض السكري بسبب خطر الحروق، والتدليك فوق مناطق الجلطة المحتملة ممنوع أيضاً.
السؤال 3
يساعد عامل الدعم الشخصي (PSW) عميلًا مسنًا مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي ويلاحظ أن مفاصل أصابع العميل تبدو حمراء ودافئة ومتورمة مقارنة بالأمس. يقيّم العميل ألمه بـ 7 من 10. ما هو الإجراء الأكثر ملاءمة لعامل الدعم الشخصي؟
- A. وضع كمادة دافئة على المفاصل وإجراء تمارين نطاق حركة سلبية بلطف لتقليل التصلب.
- B. تشجيع العميل على تحمل الألم أثناء العناية الصباحية وإكمال جميع التمارين كما هو مقرر.
- C. الامتناع عن جميع أنشطة العناية الشخصية خلال الوردية وتوثيق أن العميل رفض.
- D. تجنب تحريك المفاصل المصابة أثناء العناية، وتوثيق الملاحظات، وإبلاغ المشرف بعلامات احتمال حدوث نوبة التهاب. ✓ الإجابة
الشرح: الاحمرار والدفء والتورم في مفاصل مريض بالتهاب المفاصل الروماتويدي يشير إلى نوبة التهاب حادة. أثناء النوبة، يجب على عامل الدعم الشخصي عدم تطبيق الحرارة أو أداء تمارين على المفاصل الملتهبة بشدة، لأن ذلك قد يزيد من تلف المفاصل. الإجراء الصحيح هو تقديم عناية شخصية لطيفة مع تجنب المفاصل الملتهبة، وتوثيق الملاحظات الموضوعية، وإبلاغ المشرف ليتم تعديل خطة الرعاية من قبل أخصائي الصحة المنظم المختص.
السؤال 4
أثناء تفشي الإنفلونزا في دار رعاية طويلة الأمد، تطبق المنشأة سياسة منع الزيارات وتجمع السكان المرضى في مجموعات. يسأل مساعد دعم شخصي (PSW) معين في وحدة التفشي عما إذا كان يمكن أيضًا تعيينه في الوحدة غير المتأثرة بالتفشي في نفس اليوم لتغطية نقص في الموظفين. ما هو الرد الأكثر ملاءمة بناءً على مبادئ الوقاية من العدوى ومكافحتها (IPAC) أثناء التفشي؟
- A. يجوز لمساعد الدعم الشخصي التنقل بين الوحدات طالما قام بغسل اليدين وتغيير زيه الرسمي بين المهام
- B. لا ينبغي تعيين مساعد الدعم الشخصي في كلتا الوحدتين أثناء التفشي النشط، لأن ذلك ينطوي على خطر نقل العامل الممرض من وحدة التفشي إلى الوحدة غير المتأثرة ✓ الإجابة
- C. يجوز لمساعد الدعم الشخصي التنقل إذا ارتدى قناعًا جراحيًا طوال نوبة عمله بأكملها في كلتا الوحدتين
- D. يقتصر تقييد التنقل بين الوحدات فقط على مساعدي الدعم الشخصي الذين تظهر عليهم أعراض الإنفلونزا بأنفسهم
الشرح: أثناء تفشي معلن، توصي إرشادات IPAC في أونتاريو والصحة العامة في أونتاريو بتجميع الموظفين في وحدات التفشي لمنع انتقال العامل الممرض إلى المناطق غير المتأثرة. حتى الموظفون الذين لا تظهر عليهم الأعراض يمكنهم حمل وفيروس الإنفلونزا وإفرازه. غسل اليدين وارتداء الأقنعة وحدهما لا يزيلان خطر الانتقال عبر الملابس أو الاتصال غير المباشر عند التنقل بين وحدات التفشي والوحدات غير المتأثرة. يجب أن تقيد خطة إدارة التفشي في المنشأة حركة الموظفين، ويجب على مساعد الدعم الشخصي إبلاغ المشرف بمشكلة نقص الموظفين بدلاً من التنقل بشكل مستقل.
السؤال 5
يعتني مساعد دعم شخصي (PSW) بمقيم في دار رعاية طويلة الأمد ويحتاج إلى تفريغ كيس تصريف القسطرة البولية. بعد ارتداء القفازات، يفرغ المساعد الكيس في وعاء قياس ويسجل كمية الإخراج. ما هي الخطوة التالية الصحيحة قبل التوثيق والانتقال إلى المهمة التالية؟
- A. خلع القفازات، توثيق الإخراج، ثم القيام بنظافة اليدين
- B. خلع القفازات والقيام فوراً بنظافة اليدين قبل لمس أي أسطح مشتركة أو أدوات توثيق ✓ الإجابة
- C. إبقاء القفازات أثناء التوثيق لتجنب تلويث السجل بالأيدي العارية
- D. شطف القفازات تحت الماء الجاري والانتقال إلى المقيم التالي
الشرح: بعد التعامل مع سوائل الجسم مثل البول، يجب على مساعد الدعم الشخصي خلع القفازات والقيام فوراً بنظافة اليدين (اللحظة 3 — بعد خطر التعرض لسوائل الجسم) قبل لمس أي أسطح مشتركة أو أدوات توثيق أو معدات أخرى. ارتداء القفازات أثناء التوثيق ينقل مسببات الأمراض إلى العناصر المشتركة. شطف القفازات ليس بديلاً مقبولاً عن تغييرها، لأن القفازات قد تتطور بها تمزقات دقيقة والشطف لا يجعلها آمنة للمهام اللاحقة.
السؤال 6
يلاحظ عامل دعم شخصي في دار للمسنين أثناء المساعدة في تحضير الطعام في المطبخ المشترك أن زميلًا له مسح سطح العمل بقطعة قماش كانت مستخدمة سابقًا لتنظيف عصير الدجاج النيء، ثم استخدم نفس القطعة لمسح لوح تقطيع الخضروات. ما هو الشاغل الأساسي المتعلق بالوقاية من العدوى في هذه الممارسة؟
- A. قد تنقل القماش بقايا منتجات التنظيف الكيميائية إلى الخضروات
- B. يمكن للقماش نقل بكتيريا مثل السالمونيلا أو العطيفة من الدواجن النيئة إلى أسطح الأطعمة الجاهزة للأكل، مما يسبب التلوث المتبادل ✓ الإجابة
- C. إعادة استخدام القماش ستقلل من قدرتها على الامتصاص وتجعل التنظيف أقل فعالية
- D. يحتوي عصير الدجاج النيء على فيروسات يمكنها البقاء على ألواح التقطيع لمدة تصل إلى 72 ساعة
الشرح: يحدث التلوث المتبادل عندما تنتقل مسببات الأمراض من مصدر ملوث (الدواجن النيئة التي تحمل عادة السالمونيلا والعطيفة) إلى سطح طعام جاهز للأكل عبر قطعة قماش أو أداة ملوثة. هذا مبدأ أساسي في سلامة الغذاء والوقاية من العدوى ومكافحتها وذو صلة بممارسة عامل الدعم الشخصي في البيئات السكنية والمجتمعية. يجب على عامل الدعم الشخصي الإبلاغ عن هذه الممارسة، وفي حدود نطاق عمله، استخدام قطع قماش منفصلة أو مناشف ورقية أحادية الاستخدام وضمان تنظيف وتعقيم الأسطح بين المهام.