Tanong 1
Isang nurse aide na naka-rehistro sa isang estado ay kumuha ng pansamantalang posisyon sa kalapit na estado nang hindi nina-verify ang mga kinakailangan sa lisensya sa estadong iyon. Sa ilalim ng OBRA-87, aling pahayag ang pinaka-tumpak tungkol sa sertipikasyon ng nurse aide?
- A. Ang isang nurse aide na sertipikado sa anumang estado sa U.S. ay maaaring magtrabaho sa ibang estado nang walang karagdagang kinakailangan
- B. Ang bawat estado ay may sariling rehistro ng nurse aide, at dapat matugunan ng nurse aide ang mga kinakailangan ng estadong iyon bago magtrabaho doon ✓ Sagot
- C. Ang OBRA-87 ay lumikha ng isang solong pambansang rehistro ng nurse aide na kinikilala sa lahat ng limampung estado
- D. Ang sertipikasyon ng nurse aide ay awtomatikong lumilipat sa pagitan ng mga estado pagkatapos ng 90 araw ng trabaho
Paliwanag: Ang OBRA-87 ay nag-utos sa bawat estado na magtatag at magpanatili ng sariling rehistro ng nurse aide, ngunit hindi ito lumikha ng isang pinag-isang pambansang rehistro. Ang sertipikasyon ay tiyak sa estado. Habang maraming estado ang nagpapahintulot ng reciprocity o endorsement para sa mga CNA na may magandang katayuan sa ibang lugar, dapat mag-apply ang nurse aide at maaprubahan ng rehistro ng tumatanggap na estado bago legal na magtrabaho doon. Ang pagtatrabaho nang hindi natutugunan ang mga kinakailangan ng estadong iyon ay isang paglabag sa regulasyon.
Tanong 2
Isang nurse aide ang naglagay ng vest restraint sa isang nalilitong residente nang walang utos ng doktor dahil nag-aalala ang nurse aide na baka mahulog ang residente. Ang pagkilos na ito ay pinakamahusay na inilalarawan bilang:
- A. Angkop na klinikal na paghuhusga sa loob ng saklaw ng tungkulin ng nurse aide
- B. Maling pagkakakulong (false imprisonment), na isang anyo ng pang-aabuso sa residente ✓ Sagot
- C. Maliit na paglihis sa protocol na dapat iulat sa charge nurse pagkatapos ng shift
- D. Katanggap-tanggap kung ang isang miyembro ng pamilya ay pasalitang pumayag sa restraint
Paliwanag: Ang paglalagay ng anumang pisikal na restraint nang walang wastong utos ng doktor at indibidwal na plano ng pangangalaga ay bumubuo ng false imprisonment sa ilalim ng pederal na OBRA-87 regulations at mga batas ng estado laban sa pang-aabuso. Ang restraint ay nangangailangan ng nakasulat na utos ng doktor, dokumentadong klinikal na dahilan, informed consent, at regular na pagsubaybay. Hindi pinapalitan ng pasalitang pahintulot ng pamilya o ng alalahanin ng nurse aide sa kaligtasan ang utos ng doktor. Ito ay bumubuo ng pang-aabuso at dapat iulat.
Tanong 3
Sa panahon ng pangangalaga sa umaga, sinabi ng isang may kakayahang residente sa nurse aide, “Gusto kong tawagan ang aking abogado ngayon.” Masyadong abala ang nurse aide at sinabi sa residente, “Magagawa mo iyan sa sarili mong oras — bibigyan kita ng telepono mamaya kapag hindi na ako abala.” Aling karapatan ng residente ang nilalabag ng nurse aide?
- A. Ang karapatang makilahok sa pagpaplano ng pangangalaga
- B. Ang karapatang makakuha ng legal na tagapayo at gumamit ng telepono nang pribado ✓ Sagot
- C. Ang karapatang tumanggi sa paggamot
- D. Ang karapatang malaman ang mga patakaran at regulasyon ng pasilidad
Paliwanag: Ang OBRA-87 ay ginagarantiyahan ang mga residente ng karapatang makakuha ng legal na tagapayo at gumamit ng telepono nang pribado at sa makatwirang oras na kanilang pipiliin. Ang pagpapaliban o pagkontrol sa pag-access ng residente sa mga tawag sa telepono o legal na representasyon ay lumalabag sa protektadong karapatang ito. Ang pagiging abala ng nurse aide ay hindi dahilan upang ipagkait ang napapanahong pag-access sa telepono.
Tanong 4
Isang nurse aide ang itinalaga upang alagaan ang isang residente na kapitbahay ng nurse aide. Habang sinusuri ang takdang-aralin, nakita ng nurse aide ang detalyadong impormasyon tungkol sa diagnosis at pananalapi ng kapitbahay sa tsart. Pagkatapos ng shift, binanggit ng nurse aide ang diagnosis ng kapitbahay sa isang magkakaibigan. Ang pagkilos na ito ay pinakamainam na inilalarawan bilang:
- A. Katanggap-tanggap dahil na-access ng nurse aide ang impormasyon bilang bahagi ng lehitimong takdang pangangalaga
- B. Paglabag sa HIPAA dahil ang protektadong impormasyong pangkalusugan ay isiniwalat sa labas ng relasyon sa pangangalaga ✓ Sagot
- C. Isang maliit na etikal na pagkukulang ngunit hindi legal na paglabag dahil walang perang ipinagpalit
- D. Pinahihintulutan kung ang magkakaibigan ay sumang-ayon na panatilihing kumpidensyal ang impormasyon
Paliwanag: Ang HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) ay nagbabawal sa pagsisiwalat ng protektadong impormasyong pangkalusugan (PHI) ng isang residente sa sinumang hindi kasangkot sa pangangalaga ng residente nang walang nakasulat na pahintulot. Ang pag-access ng impormasyon para sa lehitimong layunin ng trabaho ay hindi nagbibigay ng pahintulot na ibahagi ito sa lipunan. Ang paggawa nito ay bumubuo ng paglabag sa HIPAA at maaaring magresulta sa pagtanggal sa trabaho at mga sibil o kriminal na parusa.
Tanong 5
Isang residente ang humiling sa nurse aide na basahin nang malakas ang nilalaman ng isang liham na dumating sa koreo bago pa ito binuksan ng nurse aide. Aling kilos ng nurse aide ang legal at etikal na tama?
- A. Buksan ang liham at basahin ito nang malakas lamang kung mukhang may malinaw na pag-iisip ang residente
- B. Ibigay ang hindi pa nabubuksang liham nang direkta sa residente at payagan ang residente na buksan ito ✓ Sagot
- C. Buksan ang liham at suriin ang nilalaman nito bago magpasyang basahin ito sa residente
- D. Ipaalam sa charge nurse bago ibigay ang anumang mail sa residente
Paliwanag: Sa ilalim ng OBRA-87, may malinaw na karapatan ang mga residente na magpadala at tumanggap ng mail nang hindi binubuksan at walang panghihimasok. Maaaring tulungan ng nurse aide ang residente sa pagbabasa ng mail lamang kung hihilingin ito ng residente, ngunit dapat munang ibigay sa residente ang hindi pa nabubuksang liham. Ang pagbubukas, pagsusuri, o pagpigil sa mail ng residente ay lumalabag sa pederal na karapatan ng residente kahit ano pa ang kalagayan ng kanyang pag-iisip.
Tanong 6
Isang CNA ang itinalaga upang alagaan ang isang residenteng nilagyan ng vest (Posey-type) restraint. Nakasaad sa care plan na ang restraint ay ilalapat lamang kapag ang residente ay nasa wheelchair. Nakita ng CNA na hindi mapakali ang residente at hinihila ang vest. Aling aksyon ng CNA ang pinakamataas na priyoridad?
- A. Bahagyang higpitan ang vest upang maiwasang makalabas ang residente
- B. Suriin kung makahinga nang kumportable ang residente, i-assess ang sirkulasyon, at mag-alok ng palikuran at muling pagpoposisyon ✓ Sagot
- C. Paalalahanan ang residente na ang restraint ay para sa kaligtasan at itigil ang paghila dito
- D. Idokumento na hindi sumusunod ang residente at ipaalam sa charge nurse sa pagtatapos ng shift
Paliwanag: Ang mga pederal na regulasyon (OBRA-87) at mga pamantayan sa kaligtasan ng pasilidad ay nangangailangan na ang mga residenteng may restraint ay i-assess kahit man lang tuwing dalawang oras para sa sapat na paghinga, sirkulasyon, integridad ng balat, at posisyon. Ang pagkabalisa mula sa restraint ay madalas sanhi ng mga hindi natutugunang pangangailangan tulad ng sakit, palikuran, o discomfort. Ang agarang priyoridad ay ang safety check at pagtugon sa mga pangangailangang ito, hindi ang paghigpit ng device, na maaaring magdulot ng strangulation o respiratory compromise.