1. 個人用保護具（PPE）を着用する正しい順序は次のうちどれですか？
- A. マスク、ガウン、手袋、眼の保護
- B. ガウン、マスク、眼の保護、手袋 ✓
- C. 手袋、ガウン、眼の保護、マスク
- D. 眼の保護、手袋、ガウン、マスク
IPAC CanadaおよびPublic Health Ontarioのガイドラインによる正しい着用順序は：最初にガウン（衣服を保護するため）、次にマスク（呼吸器を保護するため）、次に眼の保護（ゴーグルまたはフェイスシールド）、最後に手袋（手袋は最も汚染されやすく、最後のバリアとして装着すべき）です。この順序により自己汚染を最小限に抑えます。
2. クライアントのベッド浴を支援する際、PSWが最後に洗うべき部位はどこですか？
- A. 顔と首
- B. 腕と胸
- C. 会陰部 ✓
- D. 脚と足
会陰部は、性器・肛門領域の微生物がより清潔な体の部位に移る交差汚染を防ぐために最後に洗います。これは感染予防の清潔から不潔への原則に従います。
3. 床から重い物を持ち上げる準備をするとき、PSW（パーソナルサポートワーカー）の安全な身体力学を最もよく支える足の位置はどれですか？
- A. 足を揃えて膝を伸ばして立つ
- B. 足を肩幅に開き、片足を少し前に出す ✓
- C. つま先立ちでかかとを上げて立つ
- D. バランスを取るために片足をもう一方の前に交差させる
足を肩幅に開き、片足を少し前に出す広い支持基盤は、重心を下げて安定性を高め、これは背中の怪我を防ぐための安全な身体力学の基本原則です。
4. PSW（パーソナルサポートワーカー）は、認知症のクライアントが毎日午後4時頃に非常に興奮するようになることに気づきました。このパターンを最も適切に説明するのは：
- A. 保続
- B. サンダウニング ✓
- C. 作話
- D. 失行
サンダウニング（または夕方の混乱）とは、認知症の人に見られる、通常午後遅くから夕方にかけて悪化する興奮、混乱、行動症状の増加パターンを指します。保続は行動や発話の反復です。作話は記憶の空白を埋めるために無意識に情報を作り出すことです。失行は目的のある動作を行う能力の喪失です。
5. クライアントの書面記録にケア内容を記録する際、PSWが誤りを犯しました。この誤りを正しく修正する方法はどれですか？
- A. 修正液（ホワイトアウト）で誤りを覆い、正しい情報を書く
- B. 誤りを完全に消して、記入内容を書き直す
- C. 誤りに一本線を引き、その横に正しい情報を書き、イニシャルを記す ✓
- D. ページを破り捨て、新しいページに記入内容全体を書き直す
専門的な文書化基準では、誤りに一本線を引いて元の文章が読める状態を保ち、その後に正しい情報を書いてイニシャルを記すことが求められます。修正液、消去、記録の破棄は法的文書の完全性を損なうため許されません。
6. 2型糖尿病のクライアントが、震え、発汗、混乱を訴えています。PSWとして、最初に行うべき行動はどれですか？
- A. ジュースや通常の清涼飲料水125mLなどの速効性炭水化物を提供する ✓
- B. ケアプランに従ってインスリンを投与する
- C. クライアントを横になって休ませ、症状が治まるまで待つ
- D. 何かをする前に看護スーパーバイザーに連絡する
震え、発汗、混乱は低血糖（血糖値の低下）の典型的な兆候です。意識があり、嚥下が可能なクライアントに対するPSWの即時対応は、速効性炭水化物（例：ジュース125〜175mL）を提供することです。インスリン投与はPSWの業務範囲外です。低血糖が疑われる場合、介入せずに待つことは危険です。
7. 意思決定能力のあるクライアントが、数日間入浴していないにもかかわらず入浴を拒否しています。PSWは次のことを行うべきです：
- A. 衛生状態を維持し皮膚の損傷を防ぐために、とにかく入浴を進める。
- B. クライアントの決定を尊重し、拒否を記録し、上司に報告する。 ✓
- C. クライアントの家族に連絡して拒否を覆してもらう。
- D. 協力しない場合は医師に報告するとクライアントを脅す。
意思決定能力のある成人は、個人衛生の作業を含むいかなるケアも拒否する法的・倫理的権利を持っています。PSWの役割は、この自律性を尊重し、拒否を正確に記録し、ケアプランが見直されるよう上司に知らせることです。能力のあるクライアントの意向に反してケアを提供することは暴行に該当します。
8. 高齢者がPSWに「娘が私のお金をすべて管理していて、自分のために何も買わせてくれない」と話します。この発言は、高齢者虐待のどのタイプを最もよく説明していますか？
- A. 身体的虐待
- B. 精神的虐待
- C. 経済的虐待 ✓
- D. ネグレクト
経済的虐待には、本人の同意なしに資金、財産、または資産を無断または不適切に使用することが含まれます。同意なしに自分のお金へのアクセスを管理することは、経済的虐待の典型的な指標です。身体的虐待は身体的な害を伴い、精神的虐待は心理的な害を伴い、ネグレクトは基本的なニーズを満たさないことを伴います。
9. 片側の筋力低下（片麻痺）があるクライアントの着替えを支援する際、PSWはどの原則に従うべきですか？
- A. 強い側を先に着せ、弱い側を先に脱がせる
- B. 弱い側を先に着せ、強い側を先に脱がせる ✓
- C. 強い側を先に着せ、強い側を先に脱がせる
- D. 弱い側を先に着せ、弱い側を先に脱がせる
片麻痺のクライアントに着替えをさせる際、影響を受けた（弱い）側を先に着せます。可動域が小さいため、衣服を手足に通しやすくなるからです。脱がせる際は、強い側を先に脱がせ、弱い側の衣服は最後まで残します。
10. PSW（パーソナルサポートワーカー）が、クライアントに湿性咳嗽を伴う呼吸器感染症があることに気づきました。どのタイプの感染経路別予防策が最も適切ですか？
- A. 接触予防策
- B. 空気予防策
- C. 飛沫予防策 ✓
- D. 逆隔離
飛沫予防策は、咳、くしゃみ、会話によって生じる大きな呼吸器飛沫（5ミクロン以上）を介して伝播する病原体（例：インフルエンザ）に使用されます。PSWがクライアントから2メートル以内にいる場合、サージカルマスクの着用が主な保護対策です。空気予防策は、小さな飛沫核（例：結核、はしか）を介して伝播する病原体のために予約されています。