1. ¿Cuál es el orden CORRECTO para ponerse el equipo de protección personal (EPP)?
- A. Mascarilla, bata, guantes, protección ocular
- B. Bata, mascarilla, protección ocular, guantes ✓
- C. Guantes, bata, protección ocular, mascarilla
- D. Protección ocular, guantes, bata, mascarilla
La secuencia correcta de colocación según las directrices de IPAC Canada y Salud Pública de Ontario es la siguiente: primero la bata (para proteger la ropa), luego la mascarilla (para proteger las vías respiratorias), después la protección ocular (gafas protectoras o pantalla facial) y, por último, los guantes (ya que los guantes son los más propensos a contaminarse y deben ser la última barrera que se aplica). Esta secuencia minimiza el riesgo de autocontaminación.
2. Al asistir a un cliente con un baño en cama, ¿qué área debe lavar el PSW AL FINAL?
- A. Cara y cuello
- B. Brazos y pecho
- C. Área perineal ✓
- D. Piernas y pies
El área perineal se lava al final para evitar la contaminación cruzada de las zonas más limpias del cuerpo con microorganismos provenientes de la región genital y anal. Esto sigue el principio de limpio a sucio en la prevención de infecciones.
3. Al prepararse para levantar un objeto pesado del suelo, ¿qué posición de los pies favorece mejor la mecánica corporal segura para un PSW?
- A. Pararse con los pies juntos y las rodillas rectas
- B. Colocar los pies a la anchura de los hombros con un pie ligeramente hacia adelante ✓
- C. Pararse en las puntas de los pies con los talones levantados
- D. Cruzar un pie frente al otro para mantener el equilibrio
Una base de apoyo amplia con los pies a la anchura de los hombros y un pie ligeramente hacia adelante reduce el centro de gravedad y aumenta la estabilidad, lo cual es un principio fundamental de la mecánica corporal segura para prevenir lesiones de espalda.
4. Un PSW nota que un cliente con demencia se vuelve muy agitado cada tarde alrededor de las 4:00 PM. Este patrón se describe MEJOR como:
- A. Perseveración
- B. Síndrome del ocaso ✓
- C. Confabulación
- D. Apraxia
El síndrome del ocaso (o confusión de final del día) se refiere al patrón de aumento de agitación, confusión y síntomas conductuales en personas con demencia que típicamente empeoran a última hora de la tarde y por la noche. La perseveración es la repetición de acciones o palabras. La confabulación es la fabricación inconsciente de información para llenar los vacíos de memoria. La apraxia es la pérdida de la capacidad de realizar movimientos intencionados.
5. Al documentar la atención en el expediente escrito de un cliente, un PSW comete un error. ¿Cuál es la forma correcta de corregir este error?
- A. Usar líquido corrector (corrector blanco) para cubrir el error y escribir la información correcta
- B. Borrar completamente el error y volver a escribir la entrada
- C. Trazar una línea simple sobre el error, escribir la información correcta a su lado y rubricarlo ✓
- D. Arrancar la página y volver a escribir toda la entrada en una página nueva
Los estándares profesionales de documentación requieren que los errores se corrijan trazando una línea simple sobre el error para que el texto original permanezca legible, luego escribiendo la información correcta y rubricándola. El uso de líquido corrector, el borrado o la destrucción de registros son inaceptables, ya que comprometen la integridad del documento legal.
6. Un cliente con diabetes tipo 2 se queja de temblores, sudoración y confusión. Como PSW, ¿cuál es su PRIMERA acción?
- A. Ofrecer un carbohidrato de acción rápida, como 125 mL de jugo o refresco regular ✓
- B. Administrar insulina según las indicaciones del plan de cuidado
- C. Pedir al cliente que se recueste y descanse hasta que la sensación desaparezca
- D. Contactar al supervisor de enfermería antes de hacer cualquier cosa
Los temblores, la sudoración y la confusión son señales clásicas de hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en sangre). La respuesta inmediata del PSW ante un cliente consciente que puede tragar es proporcionarle un carbohidrato de acción rápida (por ejemplo, 125 a 175 mL de jugo). Administrar insulina está fuera del alcance del PSW; esperar sin intervenir es peligroso cuando se sospecha hipoglucemia.
7. Un cliente con capacidad para tomar decisiones se niega a bañarse aunque no lo ha hecho en varios días. El PSW debe:
- A. Proceder con el baño de todas formas para mantener la higiene y prevenir lesiones en la piel.
- B. Respetar la decisión del cliente, documentar la negativa e informarla al supervisor. ✓
- C. Llamar a la familia del cliente para anular la negativa.
- D. Amenazar con reportar al cliente ante un médico si no coopera.
Un adulto competente con capacidad para tomar decisiones tiene el derecho legal y ético de rechazar cualquier cuidado, incluidas las tareas de higiene personal. El rol del PSW es respetar esta autonomía, documentar la negativa con precisión e informar al supervisor para que el plan de cuidados pueda ser revisado. Brindar atención en contra de la voluntad de un cliente capaz constituye una agresión.
8. Una persona mayor le dice a un PSW: “Mi hija controla todo mi dinero y no me deja comprar nada para mí.” Esta declaración describe con mayor probabilidad qué tipo de maltrato a personas mayores?
- A. Maltrato físico
- B. Maltrato emocional
- C. Maltrato financiero ✓
- D. Negligencia
El maltrato financiero implica el uso no autorizado o indebido de los fondos, bienes o activos de una persona. Controlar el acceso de una persona a su propio dinero sin su consentimiento es un indicador clásico de maltrato financiero. El maltrato físico implica daño corporal, el maltrato emocional implica daño psicológico, y la negligencia implica no satisfacer las necesidades básicas.
9. Al ayudar a un cliente con debilidad en un lado del cuerpo (hemiplejía) a vestirse, ¿qué principio debe seguir el PSW?
- A. Vestir primero el lado más fuerte, desvestir primero el lado más débil
- B. Vestir primero el lado más débil, desvestir primero el lado más fuerte ✓
- C. Vestir primero el lado más fuerte, desvestir primero el lado más fuerte
- D. Vestir primero el lado más débil, desvestir primero el lado más débil
Al vestir a un cliente con hemiplejía, el lado afectado (más débil) se viste primero porque tiene menor rango de movimiento; esto facilita pasar la ropa sobre la extremidad. Al desvestir, se retira primero el lado más fuerte, dejando la ropa en el lado más débil hasta el final.
10. Un PSW nota que un cliente presenta una infección respiratoria con tos productiva. ¿Qué tipo de precaución basada en la vía de transmisión es MÁS apropiado implementar?
- A. Precauciones de contacto
- B. Precauciones de transmisión aérea
- C. Precauciones de transmisión por gotículas ✓
- D. Aislamiento protector
Las precauciones por gotículas se aplican para los agentes patógenos que se transmiten a través de grandes gotículas respiratorias (>5 micrones) producidas al toser, estornudar o hablar, como en el caso de la influenza. El uso de una mascarilla quirúrgica por parte del PSW cuando se encuentra a menos de 2 metros del cliente es la principal medida de protección. Las precauciones de transmisión aérea se reservan para agentes patógenos que se transmiten mediante pequeños núcleos de gotículas (p. ej., tuberculosis, sarampión).