1. CNAが入居者の口内体温を測定しようとしています。入居者はちょうど熱いコーヒーを飲み終えたところです。CNAはどうすべきですか？
- A. 正確な測定値を得るためにすぐに体温を測る
- B. 口内体温を測る前に少なくとも15分待つ ✓
- C. 看護師に確認せずに直腸温測定に切り替える
- D. 体温を測定できなかったと記録する
熱いまたは冷たいものを摂取すると、口内組織の温度が約15分間上昇または下降します。それより早く測定すると、誤って高いまたは低い値が出ます。CNAは正確な基準口内体温を確保するために15〜20分待つべきです。
2. 石鹸と水で手指衛生を行う際、CNAが両手をこすり合わせる最低時間は：
- A. 5秒
- B. 10秒
- C. 20秒 ✓
- D. 60秒
CDCおよびほとんどの州のCNAカリキュラムでは、一過性微生物を機械的に除去するために、石鹸と水で少なくとも20秒間の強い擦り合わせを指定しています。これより短い時間では、病原体の伝播を十分に減らすことはできません。
3. CNAが、入居者のナースコールが数分間点灯していることに気づきました。CNAが部屋に入ると、入居者は椅子に座っており、「めまいがして、転びそうな気がします」と言っています。CNAが最初にとるべき行動はどれですか？
- A. すぐに入居者がベッドまで歩くのを手伝う
- B. 入居者が転び始めたら、制御された方法で床に降ろす ✓
- C. 助けを得るために他のスタッフを呼びに部屋を離れる
- D. 入居者に前かがみになって頭を膝の間に置かせる
CNAはまず入居者の安全を守り、そばに留まり、立ったり歩いたりするのを防ぎ、助けを呼ぶか看護師に知らせるべきです。入居者が実際に転び始めた場合、CNAは転倒を止めようとするのではなく、適切な身体の使い方で入居者を安全に床へ誘導する必要があります。記載された選択肢Bは実際の転倒への正しい対応を説明していますが、この質問は座っている入居者がめまいを報告した場合の最善の即時行動を提供していないため、欠陥があります。
4. CNAが入居者の脈拍数を測定する際に最も一般的に使用する脈拍部位はどれですか？
- A. 心尖部
- B. 大腿部
- C. 橈骨動脈 ✓
- D. 頸動脈
手首の内側の親指側に位置する橈骨動脈の脈拍は、簡単に触知でき信頼性が高いため、CNAが日常的な脈拍測定に使用する標準的な末梢部位です。心尖部は、橈骨動脈の脈拍が不規則または触知しにくい場合に使用され、通常は聴診器を用いて看護師が測定します。
5. CNA（認定看護助手）が接触感染予防策（Contact Precautions）が適用されている入居者のケアを行っています。ケアを提供した後、部屋を出る前に、個人用保護具（PPE）をどの順序で外すべきですか？
- A. マスク、手袋、ガウン、手指衛生
- B. 手袋、ガウン、マスクまたは呼吸用保護具、手指衛生 ✓
- C. ガウン、マスク、手袋、手指衛生
- D. 手指衛生、手袋、ガウン、マスク
CDCのPPE除去の順序は、自己汚染を最小限に抑えるため：手袋を最初に（最も汚染されている）、次にガウン、次にマスクまたは呼吸用保護具、最後に手指衛生です。手袋を最初に外すことで、ガウンやマスクを外す際に顔や衣服を汚染するのを防ぎます。
6. 正常な成人の安静時呼吸数は：
- A. 毎分6〜10回
- B. 毎分12〜20回 ✓
- C. 毎分22〜28回
- D. 毎分30〜36回
成人の正常な安静時呼吸数は毎分12〜20回とされています。安静時に毎分12回未満（徐呼吸）または20回超（頻呼吸）の場合は、医学的問題を示す可能性があるため、看護師に報告する必要があります。
7. CNAが片側の筋力低下（右片麻痺）のある入居者の杖歩行を介助しています。CNAはどちらの側に立つべきですか？
- A. 入居者の右側（弱い側） ✓
- B. 入居者の後ろ
- C. 入居者の左側（強い側）
- D. 入居者の前
CNAは入居者の弱い側または患側に立ち、支えを提供し、弱った肢が崩れた場合に転倒を防ぐことができます。杖は強い側で持ち、CNAは弱い側を守ります。
8. 感染の連鎖を断ち切る最も効果的な方法は次のうちどれですか？
- A. 常にマスクを着用すること
- B. 適切な手指衛生を行うこと ✓
- C. すべての入居者を個室に隔離すること
- D. すべての入居者との接触時に手袋を着用すること
手指衛生は、感染の連鎖を断ち切り、医療関連感染の拡大を防ぐための最も効果的な単一の対策として世界的に認識されています。マスクや手袋を含む個人用保護具も重要ですが、一貫した適切な手指衛生が感染予防の要です。
9. CNAが入居者の血圧を測定しています。カフは次のように装着する必要があります：
- A. 前肘窩（肘の内側）の真上に直接置く
- B. 前肘窩の約1～2インチ（2.5～5cm）上に置く ✓
- C. 指が下に入らないほどきつく巻く
- D. 手首と肘の中間の前腕に置く
標準的な血圧測定技術では、カフの下端が上腕動脈上の聴診器の配置を妨げないように、カフを前肘窩の1～2インチ上に配置する必要があります。カフを前肘窩または前腕に置くと、不正確な測定値になります。
10. ある入居者の腋窩（わきの下）体温は98.6°F（37°C）です。CNA（公認看護助手）はこの結果をどのように解釈すべきですか？
- A. これは正常な腋窩体温です ✓
- B. これは微熱を示しています
- C. これは低体温症を示しています
- D. 腋窩体温は98.6°Fに達するべきではないため、測定値を再確認する必要があります
腋窩体温は通常、口腔温より約1°F低く、正常な腋窩体温は一般的に約96.6°Fから98.6°Fと教えられています。したがって、98.6°Fの腋窩測定値は正常な腋窩範囲の上限にあり、低体温症でもなく、必ずしも微熱を示すものではありません。