1. Quel est le BON ordre pour enfiler l'équipement de protection individuelle (EPI)?
- A. Masque, blouse, gants, protection oculaire
- B. Blouse, masque, protection oculaire, gants ✓
- C. Gants, blouse, protection oculaire, masque
- D. Protection oculaire, gants, blouse, masque
La séquence correcte d'enfilage selon les lignes directrices de Prévention et contrôle des infections (PCI) Canada et de Santé publique Ontario est la suivante : d'abord la blouse (pour protéger les vêtements), ensuite le masque (pour protéger les voies respiratoires), puis la protection oculaire (lunettes de protection ou écran facial), et enfin les gants en dernier (car les gants sont les plus susceptibles d'être contaminés et doivent constituer la dernière barrière appliquée). Cette séquence minimise le risque d'auto-contamination.
2. Lors d'un bain au lit, quelle région corporelle le PSW doit-il laver EN DERNIER?
- A. Le visage et le cou
- B. Les bras et la poitrine
- C. La région périnéale ✓
- D. Les jambes et les pieds
La région périnéale est lavée en dernier afin d'éviter la contamination croisée des zones plus propres du corps par les micro-organismes provenant de la région génitale et anale. Cette approche respecte le principe du propre vers le sale en matière de prévention des infections.
3. Lors de la préparation à soulever un objet lourd du sol, quelle position des pieds favorise le mieux une mécanique corporelle sécuritaire pour un PSW?
- A. Se tenir avec les pieds joints et les genoux droits
- B. Placer les pieds à la largeur des épaules avec un pied légèrement en avant ✓
- C. Se tenir sur la pointe des pieds avec les talons soulevés
- D. Croiser un pied devant l'autre pour l'équilibre
Une large base de soutien avec les pieds à la largeur des épaules et un pied légèrement en avant abaisse le centre de gravité et augmente la stabilité, ce qui constitue un principe fondamental de la mécanique corporelle sécuritaire pour prévenir les blessures au dos.
4. Un PSW remarque qu'un client atteint de démence devient très agité chaque après-midi vers 16 h. Ce schéma est MIEUX décrit comme :
- A. La persévération
- B. Le syndrome crépusculaire ✓
- C. La confabulation
- D. L'apraxie
Le syndrome crépusculaire (ou confusion en fin de journée) désigne le schéma d'agitation accrue, de confusion et de symptômes comportementaux chez les personnes atteintes de démence, qui s'aggravent typiquement en fin d'après-midi et en soirée. La persévération correspond à la répétition d'actions ou de paroles. La confabulation est la fabrication inconsciente d'informations pour combler les lacunes de mémoire. L'apraxie est la perte de la capacité d'effectuer des mouvements intentionnels.
5. Lors de la documentation des soins dans le dossier écrit d'un client, un PSW commet une erreur. Quelle est la bonne façon de corriger cette erreur?
- A. Utiliser du liquide correcteur (blanc correcteur) pour couvrir l'erreur et écrire l'information correcte
- B. Effacer complètement l'erreur et réécrire l'entrée
- C. Tracer un trait simple sur l'erreur, écrire l'information correcte à côté et parapher ✓
- D. Arracher la page et réécrire l'entrée complète sur une nouvelle page
Les normes professionnelles de documentation exigent que les erreurs soient corrigées en traçant un trait simple sur l'erreur afin que le texte original reste lisible, puis en inscrivant l'information correcte et en paraphant. L'utilisation de liquide correcteur, l'effacement ou la destruction de documents sont inacceptables, car ils compromettent l'intégrité du document légal.
6. Un client atteint de diabète de type 2 se plaint de tremblements, de transpiration et de confusion. En tant que PSW, quelle est votre PREMIÈRE action?
- A. Offrir un glucide à absorption rapide, comme 125 mL de jus ou une boisson gazeuse ordinaire ✓
- B. Administrer de l'insuline conformément aux directives du plan de soins
- C. Demander au client de s'allonger et de se reposer jusqu'à ce que la sensation disparaisse
- D. Contacter le superviseur infirmier avant de faire quoi que ce soit
Les tremblements, la transpiration et la confusion sont des signes classiques d'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang). La réponse immédiate du PSW pour un client conscient capable d'avaler est de lui fournir un glucide à absorption rapide (p. ex., 125 à 175 mL de jus). L'administration d'insuline dépasse le champ d'exercice du PSW; attendre sans intervenir est dangereux lorsqu'une hypoglycémie est suspectée.
7. Un client capable de prendre des décisions refuse de prendre un bain même s'il ne s'est pas baigné depuis plusieurs jours. Le PSW devrait :
- A. Procéder au bain quand même afin de maintenir l'hygiène et de prévenir les lésions cutanées.
- B. Respecter la décision du client, documenter le refus et le signaler au superviseur. ✓
- C. Appeler la famille du client pour annuler le refus.
- D. Menacer de signaler le client à un médecin s'il ne coopère pas.
Un adulte compétent ayant la capacité décisionnelle possède le droit légal et éthique de refuser tout soin, y compris les soins d'hygiène personnelle. Le rôle du PSW est de respecter cette autonomie, de documenter le refus avec précision et d'en informer le superviseur afin que le plan de soins puisse être révisé. Prodiguer des soins contre la volonté d'un client capable constitue une voie de fait.
8. Une personne âgée dit à un PSW : « Ma fille contrôle tout mon argent et ne me laisse rien acheter pour moi-même. » Cette déclaration décrit le plus probablement quel type de maltraitance envers les personnes âgées ?
- A. Maltraitance physique
- B. Maltraitance émotionnelle
- C. Maltraitance financière ✓
- D. Négligence
La maltraitance financière implique l'utilisation non autorisée ou inappropriée des fonds, des biens ou des avoirs d'une personne. Contrôler l'accès d'une personne à son propre argent sans son consentement est un indicateur classique de maltraitance financière. La maltraitance physique implique des préjudices corporels, la maltraitance émotionnelle implique des préjudices psychologiques, et la négligence implique le manquement à satisfaire les besoins fondamentaux.
9. Lorsqu'il aide un client présentant une faiblesse unilatérale (hémiplégie) à s'habiller, quel principe le PSW doit-il suivre ?
- A. Habiller le côté plus fort en premier, déshabiller le côté plus faible en premier
- B. Habiller le côté plus faible en premier, déshabiller le côté plus fort en premier ✓
- C. Habiller le côté plus fort en premier, déshabiller le côté plus fort en premier
- D. Habiller le côté plus faible en premier, déshabiller le côté plus faible en premier
Lors de l'habillage d'un client atteint d'hémiplégie, le côté atteint (plus faible) est habillé en premier, car il présente une amplitude de mouvement réduite ; cela facilite le passage des vêtements sur le membre. Lors du déshabillage, le côté plus fort est retiré en premier, et les vêtements sont laissés sur le côté plus faible jusqu'à la fin.
10. Un PSW remarque qu'un client présente une infection respiratoire avec une toux productive. Quel type de précaution basée sur le mode de transmission est LE PLUS approprié à mettre en place?
- A. Précautions de contact
- B. Précautions contre la transmission aérienne
- C. Précautions contre les gouttelettes ✓
- D. Isolement protecteur
Les précautions contre les gouttelettes sont utilisées pour les agents pathogènes transmis par de grandes gouttelettes respiratoires (>5 microns) produites lors de la toux, des éternuements ou de la parole, comme dans le cas de la grippe. Le port d'un masque chirurgical par le PSW à moins de 2 mètres du client constitue la principale mesure de protection. Les précautions contre la transmission aérienne sont réservées aux agents pathogènes transmis par de petits noyaux de gouttelettes (p. ex., la tuberculose, la rougeole).