1. کدام یک از موارد زیر ترتیب صحیح پوشیدن تجهیزات حفاظت شخصی (PPE) است؟
- A. ماسک، روپوش، دستکش، محافظ چشم
- B. روپوش، ماسک، محافظ چشم، دستکش ✓
- C. دستکش، روپوش، محافظ چشم، ماسک
- D. محافظ چشم، دستکش، روپوش، ماسک
ترتیب صحیح پوشیدن طبق دستورالعمل‌های IPAC کانادا و بهداشت عمومی انتاریو به این صورت است: ابتدا روپوش (برای محافظت از لباس)، سپس ماسک (برای محافظت از دستگاه تنفسی)، سپس محافظ چشم (عینک یا محافظ صورت)، و در آخر دستکش (زیرا دستکش‌ها بیشترین احتمال آلودگی را دارند و باید آخرین سد محافظتی باشند). این ترتیب آلودگی خود را به حداقل می‌رساند.
2. هنگام کمک به مراجعه‌کننده برای حمام در بستر، PSW باید کدام ناحیه را آخر از همه بشوید؟
- A. صورت و گردن
- B. بازوها و سینه
- C. ناحیه پرینه (ناحیه تناسلی) ✓
- D. پاها و کف پا
ناحیه پرینه آخر از همه شسته می‌شود تا از آلودگی متقاطع نواحی تمیز بدن با میکروارگانیسم‌های ناحیه تناسلی/مقعد جلوگیری شود. این کار از اصل تمیز به کثیف در پیشگیری از عفونت پیروی میکند.
3. هنگام آماده‌شدن برای بلند کردن یک جسم سنگین از روی زمین، کدام وضعیت پا بهترین حمایت را از مکانیک بدنی ایمن برای PSW فراهم میکند؟
- A. با پاهای کنار هم و زانوهای صاف بایستید
- B. پاها را به عرض شانه باز کنید و یک پا را کمی جلوتر بگذارید ✓
- C. روی پنجه‌های پا بایستید و پاشنه‌ها را بالا ببرید
- D. برای تعادل، یک پا را جلوی پای دیگر ضربدری کنید
باز کردن پاها به عرض شانه و قرار دادن یک پا کمی جلوتر، پایه حمایتی را گسترده‌تر میکند، مرکز ثقل را پایین می‌آورد و ثبات را افزایش میدهد که این اصل بنیادی مکانیک بدنی ایمن برای جلوگیری از آسیب کمر است.
4. یک PSW متوجه می‌شود که یک مراجع مبتلا به زوال عقل هر روز بعدازظهر حدود ساعت ۴:۰۰ بسیار بی‌قرار می‌شود. این الگو به بهترین شکل چگونه توصیف می‌شود:
- A. پرسوریشن
- B. سان‌داونینگ ✓
- C. کنفابولیشن
- D. آپراکسیا
سان‌داونینگ (یا گیجی اواخر روز) به الگوی افزایش بی‌قراری، گیجی و علائم رفتاری در افراد مبتلا به زوال عقل اشاره دارد که معمولاً در اواخر بعدازظهر و عصر بدتر می‌شود. پرسوریشن عمل یا گفتار تکراری است. کنفابولیشن ساخت ناخودآگاه اطلاعات برای پر کردن شکاف‌های حافظه است. آپراکسیا از دست دادن توانایی انجام حرکات هدفمند است.
5. هنگامی که یک PSW در سوابق کتبی یک مراجع، مراقبت را مستند میکند و خطایی مرتکب می‌شود، روش صحیح اصلاح این خطا چیست؟
- A. برای پوشاندن اشتباه از مایع اصلاح (وایت‌اوت) استفاده کنید و اطلاعات صحیح را بنویسید
- B. خطا را کاملاً پاک کنید و ورودی را دوباره بنویسید
- C. یک خط صاف روی خطا بکشید، اطلاعات صحیح را کنار آن بنویسید و آن را با حروف اول نام خود علامت بزنید ✓
- D. صفحه را پاره کنید و کل ورودی را در صفحه جدید دوباره بنویسید
استانداردهای مستندسازی حرفه‌ای ایجاب می‌کنند که خطاها با کشیدن یک خط صاف روی اشتباه اصلاح شوند تا متن اصلی خوانا باقی بماند، سپس اطلاعات صحیح نوشته شده و با حروف اول نام علامت زده شود. وایت‌اوت، پاک کردن، یا از بین بردن سوابق غیرقابل قبول است زیرا یکپارچگی سند قانونی را به خطر می‌اندازد.
6. یک مریض مبتلا به دیابت نوع ۲ از لرزش، تعریق و گیجی شکایت دارد. به عنوان PSW، اولین اقدام شما چیست؟
- A. یک کربوهیدرات سریع‌اثر مانند ۱۲۵ میلی‌لیتر آبمیوه یا نوشابه معمولی بدهید ✓
- B. طبق دستور برنامه مراقبتی انسولین تزریق کنید
- C. بگذارید مریض دراز بکشد و استراحت کند تا این حالت برطرف شود
- D. قبل از هر کاری با سرپرست پرستاری تماس بگیرید
لرزش، تعریق و گیجی علائم کلاسیک هیپوگلیسمی (قند خون پایین) هستند. پاسخ فوری PSW برای مریض هوشیار که می‌تواند قورت دهد، دادن کربوهیدرات سریع‌اثر است (مثلاً ۱۲۵–۱۷۵ میلی‌لیتر آبمیوه). تجویز انسولین خارج از حیطه وظایف PSW است؛ در صورت مشکوک بودن به هیپوگلیسمی، صبر کردن بدون مداخله خطرناک است.
7. یک مراجعی که توانایی تصمیم‌گیری دارد، با وجود اینکه چند روز است حمام نرفته، از حمام کردن امتناع میکند. PSW باید:
- A. به هر حال حمام را انجام دهد تا بهداشت حفظ شود و از آسیب پوستی جلوگیری شود.
- B. به تصمیم مراجع احترام بگذارد، امتناع را مستند کند و به سرپرست گزارش دهد. ✓
- C. برای لغو امتناع، با خانواده مراجع تماس بگیرد.
- D. مراجع را تهدید کند که اگر همکاری نکند به پزشک گزارش خواهد شد.
یک بزرگسال توانمند با ظرفیت تصمیم‌گیری، حق قانونی و اخلاقی دارد که از هرگونه مراقبت، از جمله وظایف بهداشت شخصی، امتناع کند. نقش PSW احترام به این استقلال، مستند کردن دقیق امتناع و اطلاع‌رسانی به سرپرست است تا برنامه مراقبت بررسی شود. ارائه مراقبت برخلاف خواسته مراجع توانمند، تجاوز محسوب می‌شود.
8. یک بزرگسال سالمند به یک PSW می‌گوید: «دخترم تمام پول‌هایم را کنترل میکند و نمی‌گذارد برای خودم چیزی بخرم.» این جمله به احتمال زیاد کدام نوع سوءاستفاده از سالمندان را توصیف میکند؟
- A. سوءاستفاده جسمی
- B. سوءاستفاده عاطفی
- C. سوءاستفاده مالی ✓
- D. غفلت
سوءاستفاده مالی شامل استفاده غیرمجاز یا نامناسب از وجوه، اموال یا دارایی‌های یک فرد است. کنترل دسترسی فرد به پول خود بدون رضایت، نشانه کلاسیک سوءاستفاده مالی است. سوءاستفاده جسمی شامل آسیب بدنی، سوءاستفاده عاطفی شامل آسیب روانی، و غفلت شامل عدم تأمین نیازهای اساسی است.
9. هنگام کمک به یک مراجع با ضعف یک‌طرفه (همی‌پلژی) برای لباس پوشیدن، PSW باید از کدام اصل پیروی کند؟
- A. ابتدا سمت قوی‌تر را بپوشانید، ابتدا سمت ضعیف‌تر را درآورید
- B. ابتدا سمت ضعیف‌تر را بپوشانید، ابتدا سمت قوی‌تر را درآورید ✓
- C. ابتدا سمت قوی‌تر را بپوشانید، ابتدا سمت قوی‌تر را درآورید
- D. ابتدا سمت ضعیف‌تر را بپوشانید، ابتدا سمت ضعیف‌تر را درآورید
هنگام لباس پوشاندن به مراجع با همی‌پلژی، ابتدا سمت آسیب‌دیده (ضعیف‌تر) پوشانده می‌شود زیرا دامنه حرکتی کمتری دارد؛ این کار هدایت لباس را روی اندام آسان‌تر میکند. هنگام درآوردن لباس، ابتدا سمت قوی‌تر درآورده می‌شود و لباس سمت ضعیف‌تر تا آخر باقی می‌ماند.
10. یک PSW متوجه می‌شود که یک مددجو عفونت تنفسی با سرفه خلط‌دار دارد. کدام نوع احتیاط مبتنی بر انتقال برای اجرا مناسب‌ترین است؟
- A. احتیاط‌های تماسی
- B. احتیاط‌های هوابرد
- C. احتیاط‌های قطره‌ای ✓
- D. انزوا معکوس
احتیاط‌های قطره‌ای برای پاتوژن‌هایی استفاده می‌شود که از طریق قطرات بزرگ تنفسی (>5 میکرون) تولید شده توسط سرفه، عطسه یا صحبت کردن منتشر می‌شوند، مانند آنفلوآنزا. ماسک جراحی که PSW در فاصله ۲ متری از مددجو می‌زند، اقدام حفاظتی اصلی است. احتیاط‌های هوابرد برای پاتوژن‌هایی که از طریق هسته‌های قطره‌ای کوچک (مانند سل، سرخک) منتقل می‌شوند، اختصاص دارد.