1. یک CNA در حال گرفتن دمای دهانی یک مقیم است. مقیم به تازگی یک فنجان قهوه داغ نوشیده است. CNA باید چه کاری انجام دهد؟
- A. برای گرفتن خوانش دقیق، فوراً دما را بگیرد
- B. حداقل ۱۵ دقیقه قبل از گرفتن دمای دهانی صبر کند ✓
- C. بدون بررسی با پرستار به دمای مقعدی تغییر دهد
- D. مستند کند که دما قابل گرفتن نبود
مصرف مواد گرم یا سرد دمای بافت دهان را برای حدود ۱۵ دقیقه بالا یا پایین میبرد. اندازهگیری زودهنگام خوانش نادرست بالا یا پایین ایجاد میکند. CNA باید ۱۵–۲۰ دقیقه صبر کند تا دمای دهانی پایه دقیق تضمین شود.
2. هنگام انجام بهداشت دست با صابون و آب، حداقل مدت زمانی که CNA باید دستها را به هم بمالد چقدر است؟
- A. ۵ ثانیه
- B. ۱۰ ثانیه
- C. ۲۰ ثانیه ✓
- D. ۶۰ ثانیه
CDC و اکثر برنامههای درسی CNA ایالتی حداقل ۲۰ ثانیه مالش شدید با صابون و آب را برای حذف مکانیکی میکروارگانیسمهای موقت مشخص میکنند. مدتهای کوتاهتر برای کاهش کافی انتقال عوامل بیماریزا ناکافی هستند.
3. یک CNA متوجه میشود که چراغ تماس یک مقیم چند دقیقه است روشن است. وقتی CNA وارد اتاق میشود، مقیم روی صندلی نشسته و میگوید: «احساس سرگیجه دارم و فکر میکنم میخواهم بیفتم.» اولین اقدام CNA چه باید باشد؟
- A. فوراً به مقیم کمک کنید تا به تخت راه برود
- B. اگر مقیم شروع به افتادن کرد، او را بهصورت کنترلشده روی زمین پایین بیاورید ✓
- C. اتاق را ترک کنید تا کارکن دیگری را برای کمک بیاورید
- D. از مقیم بخواهید به جلو خم شود و سرش را بین زانوهایش بگذارد
یک CNA باید ابتدا مقیم را ایمن نگه دارد، با او بماند، از ایستادن یا راه رفتن او جلوگیری کند، و کمک بخواهد یا به پرستار اطلاع دهد. اگر مقیم واقعاً شروع به افتادن کند، CNA باید از مکانیک صحیح بدن استفاده کند تا مقیم را بهجای تلاش برای متوقف کردن افتادن، بهطور ایمن به زمین هدایت کند. گزینه B ذکر شده پاسخ صحیح به افتادن فعال را توصیف میکند، اما سؤال ناقص است زیرا بهترین اقدام فوری را برای مقیم نشستهای که سرگیجه گزارش میدهد ارائه نمیدهد.
4. کدام محل نبض بیشتر توسط CNA برای اندازهگیری ضربان نبض ساکن استفاده میشود؟
- A. اپیکال
- B. فمورال
- C. رادیال ✓
- D. کاروتید
نبض رادیال، که در سمت انگشت شست مچ داخلی قرار دارد، محل استاندارد محیطی برای اندازهگیری معمول نبض توسط CNA است زیرا به راحتی قابل دسترس و قابل اعتماد است. محل اپیکال زمانی استفاده میشود که نبض رادیال نامنظم یا لمس آن دشوار باشد، معمولاً توسط پرستار با گوشی پزشکی.
5. یک CNA از یک مقیم مراقبت میکند که تحت احتیاطهای تماسی (Contact Precautions) قرار دارد. پس از ارائه مراقبت و قبل از خروج از اتاق، CNA باید تجهیزات حفاظت شخصی (PPE) را به چه ترتیبی خارج کند؟
- A. ماسک، دستکش، گان، بهداشت دست
- B. دستکش، گان، ماسک یا تنفسگیر، بهداشت دست ✓
- C. گان، ماسک، دستکش، بهداشت دست
- D. بهداشت دست، دستکش، گان، ماسک
ترتیب خارج کردن PPE طبق CDC برای به حداقل رساندن آلودگی خود این است: ابتدا دستکشها (بیشترین آلودگی)، سپس گان، سپس ماسک یا تنفسگیر، و در پایان بهداشت دست. خارج کردن دستکشها ابتدا از آلوده شدن صورت یا لباس هنگام خارج کردن گان و ماسک جلوگیری میکند.
6. نرخ طبیعی تنفس در حالت استراحت برای یک بزرگسال چقدر است؟
- A. ۶–۱۰ تنفس در دقیقه
- B. ۱۲–۲۰ تنفس در دقیقه ✓
- C. ۲۲–۲۸ تنفس در دقیقه
- D. ۳۰–۳۶ تنفس در دقیقه
نرخ طبیعی تنفس در حالت استراحت برای بزرگسالان ۱۲–۲۰ تنفس در دقیقه پذیرفته شده است. نرخ کمتر از ۱۲ (برادیپنه) یا بیشتر از ۲۰ (تاکیپنه) در حالت استراحت باید به پرستار گزارش شود، زیرا ممکن است نشاندهنده یک مشکل پزشکی باشد.
7. یک CNA به یک مقیم که ضعف یکطرفه (همیپلژی سمت راست) دارد، در راه رفتن با عصا کمک میکند. CNA باید در کدام سمت بایستد؟
- A. در سمت راست (ضعیف) مقیم ✓
- B. پشت سر مقیم
- C. در سمت چپ (قوی) مقیم
- D. جلوی مقیم
CNA در سمت ضعیف یا آسیبدیده مقیم میایستد تا حمایت کند و اگر اندام ضعیف شده خم شد، از افتادن جلوگیری کند. عصا در سمت قوی نگه داشته میشود، در حالی که CNA از سمت ضعیف محافظت میکند.
8. کدام یک از موارد زیر مؤثرترین راه برای شکستن زنجیره عفونت است؟
- A. همیشه ماسک زدن
- B. انجام بهداشت صحیح دستها ✓
- C. قرنطینه کردن همه ساکنان در اتاقهای خصوصی
- D. پوشیدن دستکش برای تمام تماسها با ساکنان
بهداشت دستها بهطور جهانی به عنوان مؤثرترین اقدام برای قطع زنجیره عفونت و جلوگیری از انتشار عفونتهای مرتبط با مراقبتهای بهداشتی شناخته میشود. در حالی که تجهیزات حفاظت فردی از جمله ماسک و دستکش مهم هستند، بهداشت مداوم و صحیح دستها سنگ بنای پیشگیری از عفونت است.
9. یک CNA در حال گرفتن فشار خون یک بیمار است. کاف باید طوری بسته شود که:
- A. مستقیماً روی فضای آرنج داخلی (antecubital space) قرار گیرد
- B. حدود ۱–۲ اینچ (۲.۵–۵ سانتیمتر) بالای فضای آرنج داخلی ✓
- C. آنقدر محکم پیچیده شود که هیچ انگشتی زیر آن نلغزد
- D. روی ساعد، در میانه بین مچ و آرنج قرار گیرد
تکنیک استاندارد اندازهگیری فشار خون ایجاب میکند که کاف ۱–۲ اینچ بالای حفره آرنج داخلی قرار گیرد تا لبه پایینی آن مانع قرارگیری گوشی پزشکی روی شریان بازویی نشود. قرار دادن کاف روی حفره یا روی ساعد باعث خوانش نادرست میشود.
10. دمای زیر بغل یک مقیم ۹۸.۶ درجه فارنهایت (۳۷ درجه سانتیگراد) است. CNA باید این یافته را چگونه تفسیر کند؟
- A. این یک دمای طبیعی زیر بغل است ✓
- B. این نشاندهنده تب خفیف است
- C. این نشاندهنده هیپوترمی است
- D. خوانش باید دوباره بررسی شود زیرا دمای زیر بغل نباید به ۹۸.۶ درجه فارنهایت برسد
دمای زیر بغل معمولاً حدود ۱ درجه فارنهایت کمتر از دمای دهانی است و دمای طبیعی زیر بغل معمولاً تقریباً ۹۶.۶ تا ۹۸.۶ درجه فارنهایت آموزش داده میشود. بنابراین، خوانش ۹۸.۶ درجه فارنهایت زیر بغل در انتهای بالای محدوده طبیعی زیر بغل قرار دارد، نه هیپوترمی و نه لزوماً تب خفیف.