1. Un asistente de enfermería está a punto de tomar la temperatura oral de un residente. El residente acaba de terminar de beber una taza de café caliente. ¿Qué debe hacer el asistente de enfermería?
- A. Tomar la temperatura de inmediato para obtener una lectura precisa
- B. Esperar al menos 15 minutos antes de tomar la temperatura oral ✓
- C. Cambiar a una temperatura rectal sin consultarlo con la enfermera
- D. Documentar que no se pudo tomar la temperatura
El consumo de sustancias calientes o frías eleva o reduce la temperatura del tejido bucal durante aproximadamente 15 minutos. Tomar la medición antes de ese tiempo produce una lectura falsamente elevada o disminuida. El asistente de enfermería debe esperar entre 15 y 20 minutos para garantizar una temperatura oral basal precisa.
2. Al realizar la higiene de manos con agua y jabón, el tiempo mínimo durante el cual un asistente de enfermería certificado (CNA) debe frotarse las manos es de:
- A. 5 segundos
- B. 10 segundos
- C. 20 segundos ✓
- D. 60 segundos
Los CDC y la mayoría de los programas estatales de asistente de enfermería certificado (CNA) especifican al menos 20 segundos de frotado vigoroso con agua y jabón para eliminar mecánicamente los microorganismos transitorios. Los períodos más cortos son insuficientes para reducir adecuadamente la transmisión de agentes patógenos.
3. Mientras ayuda a una residente a caminar por el pasillo con un cinturón de seguridad, la residente se vuelve repentinamente pálida, dice que siente que se desmaya y sus rodillas comienzan a ceder. ¿Qué debe hacer primero la asistente de enfermería?
- A. Sostener firmemente el cinturón de seguridad, separar las piernas y bajar lentamente a la residente al piso mientras protege su cabeza ✓
- B. Soltar el cinturón de seguridad y apresurarse a ir a la estación de enfermeras para pedir ayuda
- C. Levantar a la residente tirando de los brazos y caminarla rápidamente de vuelta a su habitación
- D. Dejar a la residente de pie contra la pared e ir a buscar una silla de ruedas
Según la práctica estándar de seguridad para asistentes de enfermería en Estados Unidos (currículo de competencia federal basado en OBRA y normas de habilidades NNAAP), cuando una residente ambulante comienza a caerse, la asistente nunca debe abandonarla ni intentar detener la caída tirándola hacia arriba. La acción correcta en PRIMER lugar es mantener el cinturón de seguridad, asumir una postura amplia y estable, acercar a la residente y guiarla suavemente hacia el piso (o una silla si está disponible), protegiendo su cabeza. Solo después de que la residente está bajada con seguridad, la asistente usa el timbre de llamada o grita pidiendo a la enfermera. Abandonar a la residente, soltar el cinturón o tirarla bruscamente por los brazos corre el riesgo de una caída grave.
4. ¿Qué sitio de pulso es el MÁS utilizado por un asistente de enfermería certificado (CNA) para medir la frecuencia del pulso de un residente?
- A. Apical
- B. Femoral
- C. Radial ✓
- D. Carotídeo
El pulso radial, ubicado en el lado del pulgar en la parte interna de la muñeca, es el sitio periférico estándar utilizado por los asistentes de enfermería certificados para la medición rutinaria del pulso, ya que es de fácil acceso y confiable. El sitio apical se utiliza cuando el pulso radial es irregular o difícil de palpar, generalmente por una enfermera con un estetoscopio.
5. Un asistente de enfermería está cuidando a un residente bajo Precauciones de Contacto. Después de brindar la atención y antes de salir de la habitación, ¿en qué orden debe el asistente de enfermería retirarse el equipo de protección personal (EPP)?
- A. Mascarilla, guantes, bata, higiene de manos
- B. Guantes, bata, mascarilla o respirador, higiene de manos ✓
- C. Bata, mascarilla, guantes, higiene de manos
- D. Higiene de manos, guantes, bata, mascarilla
La secuencia de los CDC para retirar el EPP y minimizar la autocontaminación es: primero los guantes (el elemento más contaminado), luego la bata, después la mascarilla o el respirador y, por último, la higiene de manos. Retirar los guantes primero evita contaminar el rostro o la ropa al quitarse la bata y la mascarilla.
6. La frecuencia respiratoria normal en reposo de un adulto es:
- A. 6 a 10 respiraciones por minuto
- B. 12 a 20 respiraciones por minuto ✓
- C. 22 a 28 respiraciones por minuto
- D. 30 a 36 respiraciones por minuto
La frecuencia respiratoria normal en reposo aceptada para adultos es de 12 a 20 respiraciones por minuto. Una frecuencia inferior a 12 (bradipnea) o superior a 20 (taquipnea) en reposo debe reportarse a la enfermera, ya que puede indicar un problema médico.
7. Una asistente de enfermería está ayudando a una residente que tiene debilidad en un lado del cuerpo (hemiplejía derecha) a caminar con un bastón. ¿A qué lado debe colocarse la asistente de enfermería?
- A. Al lado derecho (débil) de la residente ✓
- B. Detrás de la residente
- C. Al lado izquierdo (fuerte) de la residente
- D. Frente a la residente
La asistente de enfermería se coloca del lado débil o afectado de la residente para brindarle apoyo y poder evitar una caída si la extremidad debilitada falla. El bastón se sostiene del lado fuerte, mientras que la asistente de enfermería protege el lado débil.
8. ¿Cuál de las siguientes es la forma MÁS efectiva de romper la cadena de infección?
- A. Usar mascarilla en todo momento
- B. Realizar una higiene de manos adecuada ✓
- C. Aislar a todos los residentes en habitaciones privadas
- D. Usar guantes en todo contacto con los residentes
La higiene de manos es reconocida universalmente como la medida más eficaz para interrumpir la cadena de infección y prevenir la propagación de infecciones asociadas a la atención médica. Si bien el equipo de protección personal, incluidos mascarillas y guantes, es importante, una higiene de manos constante y adecuada es la base de la prevención de infecciones.
9. Una asistente de enfermería está tomando la presión arterial de un residente. El manguito debe colocarse de manera que esté:
- A. Colocado directamente sobre la fosa antecubital (parte interna del codo)
- B. Aproximadamente 2,5 a 5 cm (1 a 2 pulgadas) por encima de la fosa antecubital ✓
- C. Ajustado firmemente de modo que ningún dedo pueda deslizarse por debajo
- D. Posicionado en el antebrazo a mitad de camino entre la muñeca y el codo
La técnica estándar para medir la presión arterial requiere que el manguito se coloque entre 2,5 y 5 cm por encima de la fosa antecubital, de modo que su borde inferior no obstruya la colocación del estetoscopio sobre la arteria braquial. Colocar el manguito sobre la fosa o en el antebrazo produce lecturas inexactas.
10. La temperatura axilar (axila) de un residente es de 98,6 °F (37 °C). ¿Cómo debe interpretar este hallazgo el asistente de enfermería certificado (CNA)?
- A. Esta es una temperatura axilar normal ✓
- B. Esto indica una fiebre leve
- C. Esto indica hipotermia
- D. La lectura debe verificarse nuevamente porque las temperaturas axilares no deberían alcanzar los 98,6 °F
Las temperaturas axilares suelen ser aproximadamente 1 °F más bajas que las temperaturas orales, y la temperatura axilar normal se enseña comúnmente como de aproximadamente 96,6 °F a 98,6 °F. Por lo tanto, una lectura axilar de 98,6 °F se encuentra en el extremo superior del rango axilar normal, y no indica hipotermia ni necesariamente una fiebre leve.