1. एक CNA मरीज़ का मौखिक तापमान लेने वाला है। मरीज़ ने अभी-अभी गर्म कॉफी का कप पिया है। CNA को क्या करना चाहिए?
- A. सटीक रीडिंग पाने के लिए तुरंत तापमान लें
- B. मौखिक तापमान लेने से पहले कम से कम 15 मिनट प्रतीक्षा करें ✓
- C. नर्स से जाँच किए बिना रेक्टल तापमान पर स्विच करें
- D. दस्तावेज़ करें कि तापमान नहीं लिया जा सका
गर्म या ठंडे पदार्थों का सेवन मौखिक ऊतक के तापमान को लगभग 15 मिनट तक बढ़ा या घटा देता है। जल्दी मापने से गलत उच्च या निम्न रीडिंग मिलती है। CNA को सटीक आधार मौखिक तापमान सुनिश्चित करने के लिए 15–20 मिनट प्रतीक्षा करनी चाहिए।
2. साबुन और पानी से हाथ की स्वच्छता करते समय, CNA को हाथों को आपस में रगड़ने का न्यूनतम समय कितना होना चाहिए?
- A. 5 सेकंड
- B. 10 सेकंड
- C. 20 सेकंड ✓
- D. 60 सेकंड
CDC और अधिकांश राज्यों के CNA पाठ्यक्रम साबुन और पानी से कम से कम 20 सेकंड जोरदार रगड़ने की सलाह देते हैं ताकि अस्थायी सूक्ष्मजीवों को यांत्रिक रूप से हटाया जा सके। कम अवधि रोगजनक संचरण को पर्याप्त रूप से कम करने के लिए अपर्याप्त है।
3. जब एक नर्सिंग सहायक किसी निवासी को गेट बेल्ट के साथ हॉलवे में चलने में मदद दे रहा हो, तो निवासी अचानक पीला पड़ जाता है, कहता है कि उसे बेहोशी का एहसास हो रहा है, और उसके घुटने मुड़ने लगते हैं। नर्सिंग सहायक को पहले क्या करना चाहिए?
- A. गेट बेल्ट को मजबूती से पकड़ें, अपनी मुद्रा को चौड़ा करें, और निवासी को धीरे-धीरे फर्श पर उतारें जबकि उसके सिर की सुरक्षा करें ✓
- B. गेट बेल्ट को छोड़ें और जल्दी से नर्स स्टेशन पर मदद पाने के लिए दौड़ें
- C. निवासी को उसकी बाहों से ऊपर की ओर खींचें और जल्दी से उसे अपने कमरे में वापस ले जाएं
- D. निवासी को दीवार के खिलाफ खड़ा छोड़ें और व्हीलचेयर खोजने जाएं
मानक यू.एस. नर्सिंग सहायक सुरक्षा प्रथाओं के तहत (संघीय OBRA-आधारित दक्षता पाठ्यक्रम और NNAAP कौशल मानकों), जब एक चलने वाले निवासी को गिरने लगता है तो सहायक को कभी भी निवासी को नहीं छोड़ना चाहिए या गिरने को बाहों से खींचकर रोकने का प्रयास नहीं करना चाहिए। सही पहली कार्रवाई गेट बेल्ट को पकड़े रखना, एक विस्तृत मुद्रा लेना, निवासी को करीब खींचना, और उसे धीरे-धीरे फर्श पर (या यदि तुरंत पास हो तो कुर्सी पर) निर्देशित करना है, सिर की सुरक्षा करते हुए। केवल निवासी के सुरक्षित रूप से नीचे उतरने के बाद ही सहायक कॉल लाइट का उपयोग करता है या नर्स को बुलाता है। निवासी को छोड़ना, बेल्ट को जारी करना, या बाहों से खींचना गंभीर गिरने की चोट का जोखिम पैदा करता है।
4. CNA द्वारा किसी निवासी की नाड़ी दर मापने के लिए सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली नाड़ी साइट कौन सी है?
- A. एपिकल
- B. फेमोरल
- C. रेडियल ✓
- D. कैरोटिड
रेडियल नाड़ी, जो भीतरी कलाई के अंगूठे की तरफ स्थित होती है, CNA द्वारा नियमित नाड़ी माप के लिए मानक परिधीय साइट है क्योंकि यह आसानी से सुलभ और विश्वसनीय है। एपिकल साइट का उपयोग तब किया जाता है जब रेडियल नाड़ी अनियमित या स्पर्श करने में कठिन हो, आमतौर पर नर्स द्वारा स्टेथोस्कोप से।
5. एक CNA एक निवासी की देखभाल कर रहा है जिसे संपर्क सावधानियों (Contact Precautions) पर रखा गया है। देखभाल प्रदान करने के बाद और कमरे से बाहर जाने से पहले, CNA को व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (PPE) किस क्रम में हटाने चाहिए?
- A. मास्क, दस्ताने, गाउन, हाथ की स्वच्छता
- B. दस्ताने, गाउन, मास्क या रेस्पिरेटर, हाथ की स्वच्छता ✓
- C. गाउन, मास्क, दस्ताने, हाथ की स्वच्छता
- D. हाथ की स्वच्छता, दस्ताने, गाउन, मास्क
CDC का PPE हटाने का क्रम आत्म-संदूषण को कम करने के लिए है: पहले दस्ताने (सबसे अधिक संदूषित), फिर गाउन, फिर मास्क या रेस्पिरेटर, और अंत में हाथ की स्वच्छता। दस्ताने पहले हटाने से गाउन और मास्क हटाते समय चेहरे या कपड़ों के संदूषण को रोका जाता है।
6. एक सामान्य वयस्क की विश्राम अवस्था में श्वसन दर क्या होती है?
- A. 6–10 साँस प्रति मिनट
- B. 12–20 साँस प्रति मिनट ✓
- C. 22–28 साँस प्रति मिनट
- D. 30–36 साँस प्रति मिनट
वयस्कों के लिए सामान्य विश्राम श्वसन दर 12–20 साँस प्रति मिनट मानी जाती है। विश्राम के समय 12 से कम (ब्रैडीपनिया) या 20 से अधिक (टैकीपनिया) दर नर्स को बताई जानी चाहिए, क्योंकि यह किसी चिकित्सीय समस्या का संकेत हो सकती है।
7. एक CNA एक निवासी की मदद कर रहा है जिसे एक तरफ की कमजोरी (दाएं तरफ का हेमिप्लेजिया) है, वह बेंत के साथ चल रहा है। CNA को किस तरफ खड़ा होना चाहिए?
- A. निवासी के दाएं (कमजोर) तरफ ✓
- B. निवासी के पीछे
- C. निवासी के बाएं (मजबूत) तरफ
- D. निवासी के सामने
CNA निवासी के कमजोर या प्रभावित तरफ खड़ा होता है ताकि सहारा दे सके और यदि कमजोर अंग झुक जाए तो गिरने से रोक सके। बेंत मजबूत तरफ पकड़ी जाती है, जबकि CNA कमजोर तरफ की रक्षा करता है।
8. संक्रमण की श्रृंखला को तोड़ने का सबसे प्रभावी तरीका निम्नलिखित में से कौन सा है?
- A. हर समय मास्क पहनना
- B. हाथों की उचित स्वच्छता करना ✓
- C. सभी निवासियों को निजी कमरों में अलग करना
- D. सभी निवासियों के संपर्क के लिए दस्ताने पहनना
हाथों की स्वच्छता को संक्रमण की श्रृंखला को तोड़ने और स्वास्थ्य देखभाल से जुड़े संक्रमणों के प्रसार को रोकने के लिए सबसे प्रभावी उपाय के रूप में सार्वभौमिक रूप से मान्यता प्राप्त है। हालांकि मास्क और दस्ताने सहित व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण महत्वपूर्ण हैं, लेकिन लगातार और उचित हाथों की स्वच्छता संक्रमण की रोकथाम की आधारशिला है।
9. एक CNA मरीज़ का ब्लड प्रेशर ले रहा है। कफ़ को इस तरह लगाया जाना चाहिए कि वह:
- A. सीधे अंदरूनी कोहनी की जगह (antecubital space) पर रखा जाए
- B. अंदरूनी कोहनी की जगह से लगभग 1–2 इंच (2.5–5 सेंटीमीटर) ऊपर ✓
- C. इतना कसकर लपेटा जाए कि नीचे उंगली न खिसक सके
- D. कलाई और कोहनी के बीच बांह के मध्य भाग पर रखा जाए
ब्लड प्रेशर मापने की मानक तकनीक के अनुसार कफ़ को अंदरूनी कोहनी की जगह से 1–2 इंच ऊपर रखा जाता है ताकि निचला किनारा ब्रैकियल धमनी पर स्टेथोस्कोप रखने में बाधा न डाले। कफ़ को उस जगह पर या बांह के निचले हिस्से पर रखने से गलत रीडिंग आती है।
10. एक निवासी का बगल (आर्मपिट) का तापमान 98.6°F (37°C) है। CNA को इस परिणाम की व्याख्या कैसे करनी चाहिए?
- A. यह बगल का सामान्य तापमान है ✓
- B. यह हल्का बुखार दर्शाता है
- C. यह हाइपोथर्मिया दर्शाता है
- D. रीडिंग दोबारा जांची जानी चाहिए क्योंकि बगल का तापमान 98.6°F तक नहीं पहुंचना चाहिए
बगल का तापमान आमतौर पर मुंह के तापमान से लगभग 1°F कम होता है, और सामान्य बगल का तापमान आमतौर पर लगभग 96.6°F से 98.6°F तक सिखाया जाता है। इसलिए, 98.6°F की बगल रीडिंग सामान्य बगल सीमा के ऊपरी छोर पर है, न कि हाइपोथर्मिया और न ही जरूरी तौर पर हल्का बुखार।